Les méthodes les plus utilisées pour mesurer la température corporelle sont les méthodes buccale, axillaire et rectale.
Buccale
La prise de température dans la bouche s'effectue en plaçant le thermomètre sous la langue au fond de la bouche, lèvres fermées. Elle n'est pas indiquée pour les petits enfants et peut être faussée par la respiration et l'ingestion de boissons chaudes ou froides. En outre, le résultat dépend de l'endroit de la bouche où le thermomètre a été placé. Ainsi, des écarts de température allant jusqu'à 1°C peuvent être relevés. La température buccale doit être augmentée de quatre dixièmes pour définir la température centrale.
Axillaire
La méthode axillaire (sous l'aisselle) est la plus lente et la moins fiable quant à son résultat. La température axillaire doit être augmentée de six à sept dixièmes pour définir la température centrale.
Rectale
La méthode rectale est la plus utilisée. Elle doit être réalisée en position allongée sur le ventre ou sur le côté. Plus précise, elle présente néanmoins le désavantage d'être relativement peu agréable, peu hygiénique et, si l'on n'y prend pas garde, de causer des petites blessures (fissures anales surtout chez le bébé). Il peut être utile d'enduire le bout du thermomètre d'un corps gras. En outre, la méthode rectale indique la température du corps telle qu'elle était 45 minutes auparavant. Le sang doit en effet parcourir un long trajet pour y parvenir. La température rectale doit être diminuée de deux dixièmes pour définir la température centrale.
Le thermomètre digital électronique
Ils ne changent rien aux méthodes utilisées mais constituent un gain de temps (le temps de mesure avec un thermomètre digital est théoriquement de l'ordre de 30 à 60 secondes). Ils présentent l'avantage d'émettre un signal sonore quand la température optimale est atteinte. La plupart gardent en mémoire la dernière valeur mesurée. Il existe des modèles avec des bouts olivaires destinés plus particulièrement aux nourrissons. Ils diminuent en effet le risque de blessures lié à l'introduction du thermomètre. De plus, ils permettent une meilleure mise en place en évitant le retrait intempestif.
Les thermomètres tympaniques
Ils captent les rayons infrarouges émis par la membrane du tympan et indiquent ainsi la température centrale du corps. En effet, dans l'oreille, l'influence des facteurs extérieurs est minime et le tympan est irrigué par les mêmes flux sanguins que l'hypothalamus, centre de la thermorégulation situé dans le cerveau. Le tympan est donc le meilleur endroit pour mesurer avec précision la température corporelle.
Les limites techniques du thermomètre auriculaire influent sur la mesure de la température : variabilité des résultats plus grande chez les nouveau-nés, influence de la présence d'une éventuelle inflammation tympanique, modifications du résultats selon qu'il y a ou non traction de l'oreille, variabilité du mode de calcul de la température d'un fabricant à l'autre, etc.Pour l'instant, le thermomètre auriculaire ne peut pas être considéré comme une méthode de référence pour mesurer la température chez l'enfant. Faute de mieux, il est préférable d'utiliser, par voie orale, les thermomètres électroniques. ( Source Revue Prescrire, Le moniteur des Pharmacie)
Ceci dit , savoir utiliser un thermomètre auriculaire permet de gommer certaines erreurs : Avant chaque mesure, il convient de placer un embout de protection jetable sur l'appareil. 11 suffit ensuite, pour les nouveau-nés, de tirer doucement mais fermement le pavillon de l'oreille vers l'arrière et, pour les adultes, vers l'arrière et vers le haut, puis d'introduire délicatement et le plus loin possible la sonde protégée du thermomètre dans le conduit auditif externe. Ce dernier étant initialement tortueux, ce geste permet de le mettre bien droit et, de cette façon, de capter au mieux les flux infrarouges émis par le tympan. Si ce geste est mal fait, c'est l'énergie émise non pas par le tympan mais par la paroi du conduit auditif
Les indicateurs frontaux à cristaux liquides
Ce ne sont pas à proprement parler des thermomètres. Ils ne dispensent pas de l'usage de ceux-ci dont ils n'ont pas la précision (influence de la température ambiante,transpiration) Mais ils les complètent utilement en alertant sur un état fébrile, en évitant les pénibles séances rectales de thermomètre, par exemple chez un enfant endormi.
Pour les indicateurs frontaux, en moyenne, la température frontale est inférieure de 2,5 "C à la température interne. Ce décalage est pris encompte et les indications données sont celles de la température interne. Ces « pseudo-thermomètres » utilisent des cristaux liquides qui ont la propriété de changer de couleur en fonction de la température. La réponse intervient assez rapidement (en 15 secondes environ), la lecture est directe.
Bref, Druuna, la température rectale ne surévalue que de 0,2°; en buccal, grosses différences possibles (et on doit rajouter 0,4°)et en auriculaire, tout dépend comment on la prend! Donc, pas de méthode idéale, mais chez mes enfants, jusqu'à 3-4 ans, j'ai utilisé la méthode anale. Et perso, qu'ils aient 39,5 ou 39,3, c'est tout didmême et mes enfants passaient la barre des 39 juste pour rire!
Et perso
Anakin m'a fait jusque 41.6 en rectal pour une angine rouge, à l'hôpital, cela ne les inquiétaient absolument pas (moi si, presque 42 même en rectal, ca fait paniquer, surtout que ca durait depuis un bout de temps!), la température auriculaire et donc central, indiquait 40.2, donc, une diffèrence de 1.4°... La température rectale varie trop sous certains paramètres: plus tu l'enfonces, plus ce sera élevé (jusque 0.8°)... S'il y a présence de selles, ce sera encore plus élevé... Certaines influences de vascularisation aussi (besoin de faire "caca": le sphincter se gorge de sang...) = température augmentée aussi.
Par contre, la présence d'air dans l'ampoule rectale et en cas d'état de choc thermique (il y a effondrement du débit sanguin rectal dans ce cas) diminue jusque... 3° par rapport à la température réelle...
J'utilise le rectal aussi évidemment, jusque 2 ans, après, j'abandonne et je passe à l'auriculaire. Mais en rectal, je ne m'inquiète absolument pas jusque 38.8° plus ou moins. Surtout que c'est un endroit assez fermé (lange, body, vêtement, un petit pipi qui a macéré dans le lange?), alors que mes enfants ne se balladent pas avec des caches-oreilles... lol
Et pour la sublinguale... LOL, quand j'étais petite, si j'avais pas envie d'aller à l'école, je buvais du chocolat chaud juste avant que maman ne me prenne ma température... je frottais ma langue sur le palais également pour la chauffer un max...
------------- Julie (16), Anthony (11), Anakin (5), Kamille (1)
Druuna , après la prise de la tempiote ma fille a commencé à frissonner ( ok le frisson peut aussi être du à la décharge bactérienne dans le sang) et puis surtout à spasmer...c'est la température rectale qui était la bonne, pas l'auriculaire !!!
Sujet: Thermomètre ??
